Praat met fietsryer, WADA-direkteur Olivier Rabin verduidelik die rede vir die boonste limiet wat deur Froome oortree is
Dit moet nog gesien word of Chris Froome sanksies in die gesig staar vir 'n ongunstige analitiese bevinding waarin hy die maksimum limiet van 1 000 ng/ml salbutamol in sy urine oorskry het.
Intussen het baie mense bevraagteken of enige dosis salbutamol van 'n inhaleerder realisties enige prestasievoordeel kan bied, aangesien 'n groot aantal studies dui daarop dat diegene wat salbutamol gebruik geen voordeel bo nie-asmatiese eweknieë geniet nie.
Speaking with Cyclist, the World Anti-Doping Agency verduidelik dat dit 'n maksimum limiet op salbutamol plaas omdat dit van mening is dat die stof in sekere gevalle as 'n anaboliese middel kan optree wat spiermassa kan verhoog.
'Daar was verskeie studies, insluitend dieremodelle, wat toon dat beta-2-agoniste soos salbutamol 'n effek op spiermassa kan hê,' sê Olivier Rabin, senior direkteur van wetenskap en internasionale verhoudings by WADA.
Die werklike boonste limiet is egter gebaseer op kliniese riglyne van vervaardigers, nie spesifieke teen-doping-navorsing nie. Daar is ook geen toetsing wat toon dat ingeasemde salbutamol voordele vir atlete toon nie. Hoe presies die oorskryding van hierdie limiet van salbutamol op onbillike prestasieverhogings kan dui, is dus nie so voor die hand liggend as wat dit mag lyk nie.
potensiële verbetering
‘Ons weet dat die neem van salbutamol-inaseming van 800 mikrogram per 12 uur nie prestasie verbeter nie,’ sê Rabin. Inderdaad, alle navorsing dui op normale terapeutiese gebruik van ingeasemde salbutamol wat geen prestasiewinste bied nie. Dit is die rede waarom WADA die noodsaaklikheid van 'n TUE (teraputiese gebruiksvrystelling) vir normale gebruik van die middel verwyder het. Dit is egter nie voor die hand liggend om te bepaal watter dosis benodig word om 'n prestasiewins te bewerkstellig nie.
Studies wat anaboliese effekte van salbutamol getoon het, is met diere gedoen, nie mense nie, so dit is hoogs waarskynlik dat daar geen identifiseerbare hoeveelheid salbutamol is wat 'n prestasievoordeel sal aandui nie.
Die dosisse wat aangedui word vir gebruik met 'n normale inhaleerder is relatief klein. As iemand byvoorbeeld in die hospitaal in die VK opgeneem is met 'n ernstige verergering ('n asma-aanval), kan die pasiënt 'n dosis van 2 500 mikrogram elke twee uur verwag - wat die WADA-maksimum ver oorskry.
'n Inhaleerder is minder geneig om 'n prestasieverbeterende dosis salbutamol te lewer
Dit sal oor die algemeen gedoen word met nebulisasie, waar 'n hoë volume salbutamol in aërosolvorm deur 'n masker ingeasem word.
'n Fietsryer kan hierdie dosis benodig in die geval van 'n ernstige aanval en in sulke gevalle kan 'n atleet selfs na die voorval 'n TUE toegestaan word."As 'n atleet byvoorbeeld 'n ander vorm [bv. verneveling] van salbutamol in gevalle van asma-verergering moes gebruik, is dit moontlik om 'n TUE vir hoër dosisse salbutamol te hê," sê Rabin.
Enige verstuivering van salbutamol vereis 'n TUE, soos enige orale tablette. Dit is omdat hierdie vorme van die dwelm 'sistemies' sal wees, eerder as 'n inhaleerder, wat plaaslik op die spiere in die longe inwerk.
Daarin lê die sleutelonderskeid in wat WADA wil toelaat, en wat hy wil verbied.
Sistemiese gebruik en verneveling
‘Ons het 'n boonste limiet omdat ons veelvuldige publikasies het wat toon dat sistemiese gebruik van beta-2-agoniste, insluitend salbutamol, prestasieverbeter kan wees,' verduidelik Rabin.
'Sistemiese gebruik' beteken gewoonlik inspuiting of inname van 'n pil - 'n vorm wat dit direk in die spysverteringskanaal of bloedstelsel aflewer, eerder as inaseming. Inaseming kan egter ook lei tot inname.
'Wanneer mense salbutamol inasem, gaan 'n fraksie in die longe ingaan, maar 'n beduidende fraksie gaan ook na die spysverteringskanaal [dit word ingesluk], wat soortgelyk sal wees aan 'n orale inname,' verduidelik Rabin. 'So die oomblik dat jy die ingeasemde dosis van 'n salbutamol regtig aansienlik verhoog, sal 'n goeie fraksie daarvan 'n sistemiese roete wees.
‘Dit is veral waar wanneer mense verneveling van salbutamol gebruik. Nebulisasie stel jou bloot aan potensieel hoër nasale inname van salbutamol, ' voeg hy by.
Respiratoriese spesialis Dr James Hull van The Royal Brompton Hospital in Chelsea het laat verlede jaar 'n referaat gepubliseer wat gepraat het van ''n oënskynlike en kommerwekkende toename in die gebruik van vernevelde brongodilatorterapie by atlete'.
Dr Hull het voorgestel dat dit meer algemeen kan word aangesien spanne 'kies om die gebruik van 'n orale kortikosteroïed te vermy (dws om beskuldiging van gebruik vir prestasie te voorkom).'
SIEN VERWANTE
Motordoping vind plaas, en ons het dit getoets
Ons het wettige doping probeer, en dit is wat gebeur het
Waarom neem amateurfietsryers prestasieverbeterende middels?
Waarom 800 mikrogram?
Soos voorheen genoem, is die maksimum limiet gebaseer op kliniese advies van vervaardigers.
Vervaardigers stel hierdie limiet nie om anaboliese voordele te voorkom nie, maar eerder om swak bestuur van asma te help voorkom. As daar te veel op salbutamol staatgemaak word eerder as om toepaslike behandeling soos kortikosteroïede te soek, is daar 'n aansienlike risiko van verergering van die toestand.
‘Ons het [die boonste limiet] geneem uit 'n kombinasie van wat 'n kliniese praktyk van salbutamol is en wat 'n potensiële spiervoordeel van die gebruik van salbutamol is, ' sê Rabin.
In 'n mate is dit gerig op die gesondheid van 'n atleet, soveel as dwelmmiddel. 'Soos jy weet, neem die wêreld teen-doping-kode die beskerming van die gesondheid van die atlete in ag,' sê Rabin.
‘Hou altyd in gedagte dat jy vanuit 'n sportoogpunt met top-mededingende atlete te doen het en jy moet weet dat die asma beheer word en jy kan die atleet toelaat om mee te ding.’
WADA maak dit duidelik dat hoewel die gesondheid van atlete 'n bekommernis is, is dwelmbeperkings hoofsaaklik oor prestasiewinste wat nie mediese praktyk beheer nie, wat buite sy bevoegdheid val.
‘Dit is nie die mediese praktyk wat ons probeer beheer nie, dit is fundamenteel dat beta-2-agoniste prestasieverbeterend kan wees in hoë dosisse,’ sê Rabin.
WADA se beleid spruit dus veral uit 'n interpretasie van die navorsing rondom salbutamol en sy anaboliese eienskappe. In sommige opsigte is dit baie om af te hang van navorsing wat slegs teoreties bly. Maar WADA is goed toegerus om die oproep te maak.
‘Ons het van die voorste kundiges in respiratoriese fisiologie en farmakologie wat saam met ons werk,’ sê Rabin. ‘Ons is dus baie vol vertroue dat wat vandag vasgestel is, voldoende is.’
